全国政协委员黄改荣: 二级及以下医院 转型健康养老

今年全国两会，全国政协委员、省人民医院老年医学科主任黄改荣关注的是公共卫生服务、健康养老等方面的话题。

今年全国两会，全国政协委员、省人民医院老年医学科主任黄改荣关注的是公共卫生服务、健康养老等方面的话题。昨日，她接受记者采访，就加强我国基本公共卫生服务体系建设、加速二级及以下医院转型助力养老事业发展等提出建议。

加强基本公共卫生服务体系建设

今年，突如其来的新冠肺炎疫情，暴露了我国基本公共卫生服务体系及医疗应急救治体系存在的不足。如何加强我国基本公共卫生服务体系及队伍建设？黄改荣认为，应该加强顶层设计，保障基本公共卫生服务机构的公益性。

改革开放以来，国家财政对医疗卫生支出的特别值和占财政经常性收入的增幅虽逐年增长，但公共卫生服务投入占我国医疗卫生总费的比例却逐年快速下降，与实际需求差距很大。黄改荣建议，国家加大对基本公共卫生服务机构的财政投入，保证基层公共卫生系统配置先进、技术先进。

针对近年来我国基本公共卫生服务队伍建设薄弱、技术落后等问题，黄改荣认为应建立和完善基本公共卫生服务队伍建设和保障机制。“建议制定优惠政策，拨付专项经费，大力引进急需的学科带头人和公共卫生专业技术骨干，变革公共卫生服务队伍薪酬制度，推动队伍建设和人才发展。”同时，在国家层面建立基本公共卫生机构人员规范化培训制度和体系，使公共卫生机构人员进入健康成长的绿色通道，为人民的生命健康安全筑牢防线。

二级及以下医院转型健康养老

我国把医疗机构划分为一、二、三级。一级医院指农村、乡镇卫生院和城市街道医院；二级医院一般指市（县）医院及省辖市的区级医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。目前我国普遍存在二级及以下医院就诊患者较少、工作量不足、效益偏差等问题。结合我国目前老龄化程度加深，养老床位及需求与日俱增的现状，黄改荣建议加速二级及以下医院转型以助力养老事业发展。

“可以由医院所在行政区的政府和卫健委牵头，盘点辖区各种养老需求，整合医院场所资源，改造长期闲置床位，增添适老设施。”黄改荣建议，发挥二级医院对常见病的防治、营养调剂、康复理疗、中医中药等优势，在组织医护人员参与医养结合的同时，组织社区内富余和转岗人员成立社工服务团队，并着力提高其助医助老服务技能及保健科普水平，使社区老人享受到有质量的医养结合养老服务。

“建议以转型后的二级医院为龙头，统筹社区公共卫生服务机构，提高服务能力，做好慢性病就诊及药师服务，建立完善社区管辖人员的健康档案。”黄改荣说，如果社区公共档案及辅助检查很完善，急危重症的患者转诊后可以不用重复做常规检查，在一定程度上会缓解看病贵。

多措并举提高人口质与量

据人口学家测算，未来3～5年后，我国生育水平依然大大低于更替水平，人口老龄化、劳动力大幅减少的趋势不可逆转。“据统计，全面开放二孩生育政策后我国的人口出生率虽一度反弹但总体还是明显下降。”黄改荣分析了其中的原因，认为主要有养孩子成本高、没有相关激励政策、生育妇女身心俱疲等。

她建议，出台激励生育的各种政策，如发放孕妇产检费用补助券，每位孕妇可享受14次产检的补助；增发生育保险，妇女每次生育后可以领取3000～5000元生育补助；有1～3岁孩子的家庭，可享受一定的抚养补助。

如何减轻家庭的学龄前教育负担？“建议将幼儿园教育纳为免费教育，由教育部制定统一的幼教、保育及餐饮等服务标准。”黄改荣认为，国家还应建立孩子从出生到进入大学期间的医疗保险制度，由家庭和国家共同承担孩子就业前的医疗保险保健等健康费用，以实现全生命周期的医疗保险保障。

资讯来源：河南日报

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